痤疮分类不同致病原因各异，大致可分为寻常型、聚合性、坏死性、高雄性激素性、爆发性、反常性、青春期前、化妆品性、职业性痤疮。

皮损好发于面颊、额部和鼻沟，其次是胸部、背部、肩部。皮损一般无自觉症状，炎症明显可伴有疼痛。初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹，顶端呈黄白色，稍重时黑头粉刺形成炎症丘疹，顶端可有米粒至绿豆大的脓疱。炎症继续发展可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时有波动感，破溃后常形成窦道和瘢痕。

皮损主要分布于面部、颈后、胸部和背部，亦累及肩部、上臂及臀部。呈多形性，包括大量黑头粉刺丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿，特征性皮损是多头囊肿，表现为暗红色、柔软的半球状隆起性肿块。肿块破溃后流浓稠的脓、血混合性分泌物，可形成瘘管，愈合后留有凹陷性瘢痕或瘢痕疙瘩。

皮损以胸背部为主亦可出现于面颈部。呈疮样，多发且集簇成片，结节和囊肿性皮损较少，多为毛囊性炎症性丘疹、脓疱。局部疼痛明显，易形成糜烂、溃疡，愈后易留有浅表癜痕。常伴有发热，体温可高达39C以上，并且伴随多关节性关节痛与倦怠，食欲不振，肌肉疼痛及头痛等全身症状。

女性好发于面颊和口周，皮损多表现为闭合性粉刺和脓疱；男性可出现在头皮、前额及面部，皮损以闭合性粉刺为主。

油痤疮的皮损发主要表现为毛囊性黑头粉刺，以及毛囊性角化丘疹或慢性毛囊炎症，但不化脓。毳毛沿毛囊口折断，形成群集的、类似毛周角化样皮损是其特征表现，仅发生在接触部位；氯痤疮的皮损以黑头粉刺为主，常伴有毛囊口角化，间有白色粟丘疹，炎症性丘疹较少见。好发于接触部位的皮肤，以及眼的外下方、颧部及耳廊周围。

临床表现为皮肤粗糙、毛孔粗大，以炎症性丘疹为主，常伴有结节、囊肿、破溃及瘢痕形成。有时可见多毛、雄性激素性脱发月经周期紊乱、鼻唇沟及鼻翼两侧持续性、油腻性红斑。

以丘疹和脓疱为主，偶见黑头粉，少见结节和囊肿。丘疹、脓疱和黑头粉刺一般在数周内消退。见于婴幼儿，主要发生在面部及颏部。

早期皮损为粉刺、丘疹、结节，以簇集、较大的黑头粉刺为特征，继而形成囊肿、脓肿、窦道，有异常臭味的脓液流出，最终形成瘢痕。新皮损不断发生、发展，故在同一患者可见到多种皮损同时存在。很难自然缓解，长期迁延不愈，慢性溃疡性皮损可继发鳞状细胞癌。主要发生于腋窝、腹股沟、肛门、外生殖*器周围、头皮及臀部等毛囊皮脂腺、大汗腺较丰富的部位。

坏死性痤疮

皮损为褐红色，成簇的毛囊性丘疹和脓疱常形成脐凹状并迅速坏死，伴有黏着性出血性痂皮，3~4周后脱落并留下点状癜痕，反复发作后形成网状瘢痕。男性稍多，常伴有皮脂溢出。主要发生在前额和前额发际边缘及头皮，也可发生在面颊、鼻部和躯干。