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近年心血管疾病的发病率和患病率不断升高，同时也会带来相应的心理障碍，甚至产生心理疾病。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管科双心门诊坐诊专家张婷副主任医师将带您走进双心医学。

双心医学又称为心理心脏病学或行为心脏病学，是研究和处理与心脏疾病相关的情绪、社会环境及行为问题的科学。

旨在提醒在关注患者心血管疾病的同时，关注患者的心理状态。

目前还有部分医生和大部分病人不了解双心疾病的概念，导致患者反复因为胸痛或者所谓“心绞痛”或其他心血管症状反复检查和就医，而且得不到好的治疗效果。

双心疾病是指患者有心血管异常的同时合并心理问题，其治疗强调身心一体，即身体和心理是相互影响、相互作用的。

许多冠心病患者由于担心疾病本身，继而会产生焦虑、抑郁等心理障碍，而心理障碍越严重，躯体疾病也会相应加重，二者是成正比的。

据全科医疗中相关胸痛患者的调查发现，由心脏病变引起胸痛为35.5%，而由心理障碍引起的胸痛为42.0%，心理因素导致的胸痛远超过了心脏疾患导致的胸痛。

早期识别双心疾病是后期治疗的关键：

1、心理量表是心理疾病的“造影机”，不仅能对心理疾病进行筛查、识别及分类，还可以评估心理疾病严重程度，及时判别靶症状；

2、当自己的躯体症状如胸闷、胸痛、心悸等与检查或检验结果不完全相符时，应积极去往双心门诊就诊；

3、依靠自己的感觉，当感觉到自己存在不能解决的焦虑不安或莫名的情绪低落，积极与临床医生沟通，通过医生判断是否存在双心疾病。

在预防方面，双心医学强调的是生活方式的改变。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的睡眠等。

同时，定期进行心理、身体健康检查，及时发现并处理问题，也是预防双心疾病的重要手段。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）从2012年开始就认识和重视双心疾病的诊疗，在省内较早开展双心疾病诊治，心血管内科学科带头人肖长江教授在门诊运用传统文化和中西医结合的方法，独创“话疗”治疗双心疾病的病人，收到了很好的疗效和社会效应。

肖长江教授一直致力于与全国双心疾病诊疗专家共同学习交流，积累了丰富的诊疗经验，并多次在上海、北京、广州等地参加全国性双心疾病论坛并作为专家授课；张婷副教授参与了国家级指南《稳定性冠心病合并心理问题基层诊疗共识》的编写，并在双心医学高质量发展论坛上汇报病例，分享经验。

自2024年3月20日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）“双心门诊”在心血管门诊二诊室正式开诊，每周三上午和周四全天，由肖长江教授和张婷副教授担任主诊专家，旨在更好的为受双心疾病困扰的患者排忧解难。

专家提醒：

肖长江教授提醒，“心痛”要及时就医，除了及时防治心肌梗死等严重威胁生命的心血管疾病，也要明确是否为心理疾病。不要对心理障碍有病耻感，谈之变色。

作为患者无需逃避，要以正确的态度面对疾病，并坚持进行治疗。家人也要多关心，配合医生的治疗。最终达到心脏、心理同时健康的良好状态。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管二科 张婷

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